Les glycylcyclines
La tigécycline est le seul représentant commercialisé appartenant à cette classe
19
d'antibiotiques. Cette molécule dérive de la minocycline par la substitution de
l'hydrogène en position 9 par un groupement butylglycylamido, ce qui lui confère
une résistance à certains mécanismes d'efflux auxquels les tétracyclines sont
sensibles (figure ci-dessus).
Mode d'action
Le mode d'action de la tigécycline est identique à celui des tétracyclines.
Il s'agit d'un antibiotique bactériostatique.
Spectre d'action
Le spectre d'action de la tigécycline est élargi par rapport à celui des
tétracyclines, notamment vers certaines bactéries multirésistantes qui ont acquis des
mécanismes de résistance (efflux) contre les tétracyclines. La tigécycline agit sur les
cocci à Gram positif (staphylocoques y compris les staphylocoques Méti-R,
streptocoques, entérocoques y compris les entérocoque Vanco-R), sur certains
bacilles à Gram négatif parmi lesquels certaines espèces d'entérobactéries comme
Escherichia coli (y compris certaines souches productrices de !-lactamases à
spectre étendu). D'autre part, la tigécycline agit sur les germes anaérobies, y compris
Bacteroides fragilis.
Par contre, cette molécule est inconstamment active vis-à-vis de certaines
espèces d'entérobactéries, comme Enterobacter spp., vis-à-vis des Acinetobacter
baumannii, et elle est inactive vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa et de certaines
espèces d'entérobactéries, comme Proteus spp.
La tigécycline est le seul représentant commercialisé appartenant à cette classe
19
d'antibiotiques. Cette molécule dérive de la minocycline par la substitution de
l'hydrogène en position 9 par un groupement butylglycylamido, ce qui lui confère
une résistance à certains mécanismes d'efflux auxquels les tétracyclines sont
sensibles (figure ci-dessus).
Mode d'action
Le mode d'action de la tigécycline est identique à celui des tétracyclines.
Il s'agit d'un antibiotique bactériostatique.
Spectre d'action
Le spectre d'action de la tigécycline est élargi par rapport à celui des
tétracyclines, notamment vers certaines bactéries multirésistantes qui ont acquis des
mécanismes de résistance (efflux) contre les tétracyclines. La tigécycline agit sur les
cocci à Gram positif (staphylocoques y compris les staphylocoques Méti-R,
streptocoques, entérocoques y compris les entérocoque Vanco-R), sur certains
bacilles à Gram négatif parmi lesquels certaines espèces d'entérobactéries comme
Escherichia coli (y compris certaines souches productrices de !-lactamases à
spectre étendu). D'autre part, la tigécycline agit sur les germes anaérobies, y compris
Bacteroides fragilis.
Par contre, cette molécule est inconstamment active vis-à-vis de certaines
espèces d'entérobactéries, comme Enterobacter spp., vis-à-vis des Acinetobacter
baumannii, et elle est inactive vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa et de certaines
espèces d'entérobactéries, comme Proteus spp.
Indication
La tigécycline est un nouvel antibiotique dont les seules indications
actuellement sont le traitement des infections nosocomiales abdominales ou des
tissus mous dues à une flore polymicrobienne comprenant des germes
multirésistants.
La tigécycline est un nouvel antibiotique dont les seules indications
actuellement sont le traitement des infections nosocomiales abdominales ou des
tissus mous dues à une flore polymicrobienne comprenant des germes
multirésistants.
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