staphylocoques ; sur les mycobactéries). Par contre, ils sont naturellement inactifs
vis-à-vis des germes anaérobies, qu'ils s'agissent d'anaérobies stricts, comme
Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, ou de germes anaérobies
aérotolérants, comme les streptocoques, qui sont dépourvus de chaînes
respiratoires mais possèdent des enzymes de détoxification de radicaux libres
oxygénés leur permettant de survivre en présence d'oxygène. Dans les deux cas,
l'absence de chaîne respiratoire ne permet pas le transport actif des aminosides
dans le cytoplasme de la bactérie.
Si les aminosides sont inactifs en monothérapie vis-à-vis des streptocoques,
ils exercent contre ces bactéries une action synergique en association avec des
antibiotiques inhibiteurs de la synthèse de la paroi (!-lactamines, glycopeptides).
En effet, en dégradant la paroi, les !-lactamines et les glycopeptides facilitent la
pénétration passive des aminosides au travers de la membrane cytoplasmique.
Indications
Les aminosides (gentamicine, tobramycine, kanamycine, streptomycine,
netilmicine, isépamicine, amikacine, spectinomycine) ne sont pas absorbés par
voie digestive. Ils sont utilisés soit par voie locale sous forme de collyre, soit par
voie générale sous forme de préparations injectables.
Ils sont indiqués dans le traitement de nombreuses infections (tissus mous,
pulmonaires, abcès cérébraux à Listeria monocytogenes, infections ostéoarticulaires,
rénales, abdominales) par contre ils diffusent mal dans la prostate,
dans les tissus nécrosés mal vascularisés, et n'ont intrinsèquement aucune action
sur les infections dues à des germes anaérobies (voir mode d'action).
Les aminosides ont une toxicité rénale et auditive. Ils sont souvent utilisés
en association avec un autre antibiotique pendant une durée limitée.
vis-à-vis des germes anaérobies, qu'ils s'agissent d'anaérobies stricts, comme
Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, ou de germes anaérobies
aérotolérants, comme les streptocoques, qui sont dépourvus de chaînes
respiratoires mais possèdent des enzymes de détoxification de radicaux libres
oxygénés leur permettant de survivre en présence d'oxygène. Dans les deux cas,
l'absence de chaîne respiratoire ne permet pas le transport actif des aminosides
dans le cytoplasme de la bactérie.
Si les aminosides sont inactifs en monothérapie vis-à-vis des streptocoques,
ils exercent contre ces bactéries une action synergique en association avec des
antibiotiques inhibiteurs de la synthèse de la paroi (!-lactamines, glycopeptides).
En effet, en dégradant la paroi, les !-lactamines et les glycopeptides facilitent la
pénétration passive des aminosides au travers de la membrane cytoplasmique.
Indications
Les aminosides (gentamicine, tobramycine, kanamycine, streptomycine,
netilmicine, isépamicine, amikacine, spectinomycine) ne sont pas absorbés par
voie digestive. Ils sont utilisés soit par voie locale sous forme de collyre, soit par
voie générale sous forme de préparations injectables.
Ils sont indiqués dans le traitement de nombreuses infections (tissus mous,
pulmonaires, abcès cérébraux à Listeria monocytogenes, infections ostéoarticulaires,
rénales, abdominales) par contre ils diffusent mal dans la prostate,
dans les tissus nécrosés mal vascularisés, et n'ont intrinsèquement aucune action
sur les infections dues à des germes anaérobies (voir mode d'action).
Les aminosides ont une toxicité rénale et auditive. Ils sont souvent utilisés
en association avec un autre antibiotique pendant une durée limitée.
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