تصريــــح بضيـــاع

أنا الموقع أسفله :

الاسم الكامل                              : الع**************
تاريخ الازدياد                           :  17/01/1991   بالبيضاء
الجنسية                                    : مغربية
اسم الاب                                  : ***************  
اسم الام                                    : **************  
الحالة العائلية                             : عازبة
العنوان                                    : بلوك ****************
الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم : *************

      بموجب هذا التصريح وطبقا لمقتضيات القانون السارية المفعول والجاري بها العمل في شان العقود والالتزامات فانني اشهد على نفسي وبلسان الشرف انه قد ضاعت مني وفي ظروف غامضة  ومكان غير معين بطاقة السحب البنكي لحساب رقم ***********
المودعة بوكالة البريد بنك.

                                                وبهذا اشهد واصرح وعليه اوقع أسفله.


                                                                  حرر بالبيضاء بتاريخ 07/05/2015


                                                                   إمضاء المصرحة :

1 Comments

Post a Comment

Previous Post Next Post