علم الطفيليات PARASITOLOGY
تحت شعبة السوطيات Subphylum:
Mastigophora
طائفة السوطيات الحيوانية Class:
Zoomastigophora
تقسيم السوطيات الحيوانية:
سوطيات دموية ممرضة:
خارج الخلايا (تريبانوسوما) Extra cellular
flagellates
داخل الخلايا (لشمانيا)
سوطيات معوية (جيارديا)
سوطيات المجاري البولية
والتناسلية (ترايكوموناس)
سوطيات خارج خلوية (Extra cellular
flagellates).
رتبة الكينيتوبلاستيدا (Kinetoplastida)
جنس التريبانوسوما (Tripanosoma spp)
نوع تريبانوسوما
جامبيا
(Tripanosoma brucei gambiense)
نوع تريبانوسوما
روديزنس
(Tripanosoma b. rohdeisense)
نوع التريبانوسوما
الامريكية
(Chagas disease)
اطوار دورة حياة
المثقبيات
:AMASTIGOTE 1- الشكل اللشمني (عديم السوط)
يكون دائريا وينعدم
السوط الحر يوجد جسم حركي صغير ينشا من سوط داخلي قصير ويوجد في بعض الاحيان فجوة او
اكثر.
2- الشكل اللبتوموني (المسوط) PROMASTIGOTE:
يكون الجسم متطاولا
قليلا يبرز من مقدمة الجسم سوط حر ينشا من البلفياروبلاست لايوجد غشاء متموج تقع النواة
في الوسط ويقع الجسم الحركي قرب النهاية الامامية .
3- الشكل الكريثيدي (EPIMASTIGOTE)CRITHEDIAL:
يكون الجسم اكثر
طولا من
السابق وتقع النواة في الوسط امام الجسم الحركي ويكون الغشاء المتموج صغيرا .
4- الشكل المثقبي TRYPANOSOMAL :
يكون الجسم مغزليا
تقع النواة في الوسط يقع الجسم الحركي خلف النواة دائما ويكون السوط غشاء متموجا على
طول الجسم تقريبا ويبرز بشكل سوط حر في النهاية الامامية .
اطوار دورة حياة
المثقبيات
تريبانوسوما جامبيا (Tripanosoma
gambiense) و تريبانوسوما
روديزنس
(Tripanosoma rohdeisense):
قسم اللعابيات Section salivaria
الشكل العام والصفات:
يسببان داء المثقبيات الافريقية African Trypanosoma الذي تدعى المرحلة النهائية منه بمرض النوم
الافريقي
African sleeping sickness.
طفيليات قصيرة
(15 ميكرون) تتميز بظاهرة تعدد الاشكال في الدم من الشكل المغزلي الطولي ذي السوط الحر
الى القصير المدبب الخالي منه ويتكاثر الطفيلي بالانشطار الطولي.
تتحرك المثقبيات
حركة لولبية نتيجة لتقلص السوط والغشاء المتموج وتنتقل الاصابة عن طريق لسعة الحشرة .
دورة الحياة
تصاب ذبابة GLOSSINA PALPALIS بالطفيلي بعد تغذيتها على دم المصاب حيث
تدخل المثقبيات الممتصة الى معدة الحشرة وتتضاعف خلال 3-5 اسابيع بالانشطار الثنائي
حيث تعاني تغييرات شكلية معطية سوطيات مختلفة في الحجم والشكل بعد ذلك تهاجر الى الامعاء
الامامية ثم الى المرئ والبلعوم والتجويف الشفوي واخيرا الى الغدد اللعابية حيث تلتصق
بها وتتحول الى اشكال كرثيدية تتضاعف معطية اعدادا ضخمة تتحول فيما بعد الى اشكال معدية
وعند لدغ الحشرة المصابة للشخص السليم سوف تحقن الاشكال المعدية في تيار دم الضحية
وتتحول الى الشكل المثقبي النموذجي يكون التكاثر في هذه الفترة شديدا مسببا حالة من
فرط التطفل
PARASITAEMIA تهاجم
هذه الاعداد الضخمة العقد اللمفاوية وتتغلغل بعد عدة شهور الى داخل الجهاز العصبي المركزي
والسائل الدماغي الشوكي مسببة مرض النوم.
التأثير المرضي والاعراض
تختلف شدة المرض
في الانسان من الطور الحاد خلال السنة الاولى من المرض حيث يكون الطفيلي في الدم الى
الحالة المزمنة عندما يغزو الطفيلي الجهاز العصبي المركزي في نهاية السنة الاولى وبداية السنة الثانية وربما تنتهي بالموت في حدود
السنة الثانية او الثالثة .
تبدو الاعراض على
شكل حمى صداع تقيؤ تعرق ليلي والم في المفاصل والعضلات وتضخم في الغقد اللمفاوية العنقية
معطية ما يسمى بالونتربوتوم WINTERBOTTOM`S SIGN والتي تتطور لتعطي علامات كراندلز KERANDEL`S SIGN والتي تبدو يشكل الم شديد عند الضغط على
راحة اليد والعصب الزندي
التشخيص
ظهور أي عرض يساعد
في معرفة الحالة
عمل سحبة دم / لمف
في الاماكن المتضخمة لإكتشاف الطفيل فيه
ملاحظة إزدياد كريات
الدم البيضاء
إجراء إختبارات المناعة (ELISA). (إنزايم لينكد إميونوسوربنت أسي)
مثقبيات كروزي TRYPANOSOMA CRUZI
قسم البرازيات Section
stercoraria
ويسبب داء المثقبيات
الامريكي
American trypanosomiasis او مرض شاكاس Chaga's disease،ويعمل البق الترياتومي Triatomiid bugs من عائلة Reduviidae على نقل هذا النوع.
عندما تتغذى بق الريدوڤيدي reduviid فأنها قد تتبرز على جلد المضيف، ان البراز
المطروح قد يحتوي على المثقبيات المعدية والتي تدخل الجسم اثناء العض او عند حك الجلد
او عن طريق الاغشية المخاطية في الجسم اثناء ملامسة الاصابع الملوثة ببراز الحشرة لها.
السوطيات داخل خلوية (Endoflagellate):
جنس اللشمانيا (Leishmaniesis)
تكون اللشمانيا الطفيلية
المثالية في المضيف الفقري بيضوية µm X 1-3 µm.توجد داخل فجوات البلاعم الكبيرة macrophages بما فيها الخلايا البلعمية احادية النواة mononuclear
phagocytes.تحتوي
على نواة و مَنْشَأ الحركة kinetoplast الذي يكون قضيبي الشكل.
ان الشكل اللشماني
الموجود داخل البلاعم لا يقاوم الانزيمات المحللة فقط بل انه يتعدى الى ان يتكاثر داخل
الخلايا البلعمية نفسها.
في المضيف اللافقري
و الاوساط الزرعية المختبرية تتحول من الشكل عديم السوط الى الشكل امامي السوط ويكون
مغزلي الشكل مزود بسوط طويل.
الشكل اللشماني عديم
السوط (في الانسان)
الشكل المسوط اللبتومونادي
(في ذبابة الرمل او الاوساط الزرعية)
Leishmania
أماكن تواجده :
المناطق الرطبة والحارة
انواع جنس اللشمانيا LEISHMANIESIS
اللشمانيا الاستوائية
(القرحة الجلدية الشرقية) Leishmania tropica
اللشمانيا الحشوية
(المرض الاسود - كلازار) Leishmania donovani
دورة الحياة :
تنتقل اللشمانيا عن طريق عضة انثى ذبابة
الرمل
sand fly التي
تعود لجنس الحرمس
Phlebotomus اثناء
تغذيتها على الانسان وبذلك تحقن الانسان باعداد كبيرة من الاطوار المعدية (الطور امامي
السوط).تصل الاطوار امامية السوط من الجرح ومن ثم تبتلع من قبل البلاعم الكبيرة الموجودة
في الجلد او الدم وتتحول بداخلها الى الطور عديم السوط التي تتكاثر داخل الخلايا المصابة
بالانشطار الثنائي وتؤثر على النسج المختلفة ففي حالة Leishmania tropica تبقى الاصابة على جلد الانسان ولا تنتقل
الى الاحشاء اما في حالة Leishmania donovani فانها تستوطن في الاحشاء داخل خلايا الجهاز البطاني
الشبكي،بما فيها الطحال،الكبد،العقد اللمفية المساريقية mesenteric lymph nodes ،الامعاء و نقي العظم bone marrow.
تكون دورة الحياة
مشابهة لما موجود في حالة اللشمانيا الاستوائية L.
Tropica فيما
عدا انها تصيب الاحشاء بشكل رئيسي. .
تصاب ذبابة الرمل
عندما تأخذ وجبة دم من شخص مصاب . فتأخذ بذلك البلاعم المصابة بالطور عديم السوط .
وفي المعي الوسطي لذبابة الرمل تتمايز الطفيليات هناك الى الطور امامي السوط الذي يتكاثر
هناك ويهاجر الى الامام باتجاه البلعوم والتجويف الفمي.
انواع جنس اللشمانيا LEISHMANIESIS
اللشمانيا البرازيلية Leishmania
braziliensis
وتسبب داء اللشمانيا الجلدي المخاطي Mucocutaneous
Leishmaniasis او إسبونديا Espundia او مرض أوتا Uta.
لا يمكن تمييز اللشمانيا
البرازيلية بالشكل ودورة الحياة عن النوعين السابقين عدا نوع الحشرة الناقلة والمضيف
الخازن.
دورة الحياة :ا
ن دورة حياة اللشمانيا
البرازيلية وطرق تكاثرها مشابهة لما موجود في اللشمانيا الاستوائية و اللشمانيا L. tropica و اللشمانيا الاحشائية L. donovani فيما عدا ان الاطوار امامية السوط تتكاثر
في المعي الخلفي
hindgut لذبابة
الرمل من جنس
Lutzomyia والتي تعمل كناقل للطفيلي.
عندما تعض الحشرة
الناقلة الانسان تتكون بثرة papule حمراء اللون صغيرة الحجم على الجلد وتولد هذه البثرة حكة ومن ثم تتحول
الى حوصلة متقرحة
ulcerated vesicle خلاال اسبوع الى اربعة اسابيع وفي هذا الطور
تكون مشابهة للبثرة الشرقية oriental sore.ان هذه الافة الاولية تلتئم head خلال 6-15 شهر.
ان هذا الطفيلي لايسبب
ابدا مرض
احشائي لكنه احيانا يتطور الى افات ثانوية في بعض مناطق الجسم.
دورة الحياة
الاعراض المرضية:
اللشمانيا الجلدية
(البثرة الشرقية) قرح جلدية في أماكن لدغ الحشرة
اللشمانيا البرازيلية
(الانسجة الجلدية والمخاطية)
اللشمانيا الحشوية
(تهاجم الاعضاء الداخلية مسببة مرض الكلازار)
التشخيص:
عمل سحبة للجزء المتقرح
لاكتشاف الاجسام اللشمانية (الجلد أو المخاط)
أخذ قطعة صغيرة من
الانسجة
فحص الذباب والعوائل
الخازنة في المناطق الموبوءة
العلاج
بإستخدام عقار الأمفوتيريسين
(بي)amphotericin
B (7,5 ملغ/
كج وزن)
meglumine
antimonate
الانتيموني Antimony (20 ملغ/ كج وزن لمدة 28 يوم)
The end
إرسال تعليق