Phénicolés
Le chloramphénicol et le thiamphénicol sont les deux seuls représentants de cette
classe thérapeutique.
Le chloramphénicol et le thiamphénicol sont les deux seuls représentants de cette
classe thérapeutique.
Mode d'action
Le chloramphénicol et le thiamphénicol se fixent préférentiellement sur le
site A au niveau de la sous-unité 50S (site proche mais différent de celui de la
clindamycine et des macrolides). Ils empêchent ainsi la reconnaisance d'un
nouveau amino acyl ARNt ce qui bloque la synthèse peptidique au niveau de
l'étape d'élongation.
L'action des phénicolés est bactériostatique.
Spectre antibactérien
Les phénicolés ont un spectre large comprenant la plupart des cocci à Gram
négatif, des bacilles à Gram négatif, des anaérobies et des germes intracellulaires.
Indications
En raison de sa toxicité (hématopoïétique), le chloramphénicol n'est plus
utilisé en France que sous forme de collyre. Le thiamphénicol (qui présente une
toxicité moins importante que celle du chloramphénicol) est commercialisé sous
forme de comprimés et de préparation injectable. Il est indiqué dans les infections
à germes résistants aux autres antibiotiques. L'excellente pharmacocinétique de
ce produit (bonne diffusion tissulaire : os, méninges; pénétration intracellulaire) et
son large spectre antibactérien permettent son utilisation éventuelle dans une
grand nombre d'infections.
Le chloramphénicol et le thiamphénicol se fixent préférentiellement sur le
site A au niveau de la sous-unité 50S (site proche mais différent de celui de la
clindamycine et des macrolides). Ils empêchent ainsi la reconnaisance d'un
nouveau amino acyl ARNt ce qui bloque la synthèse peptidique au niveau de
l'étape d'élongation.
L'action des phénicolés est bactériostatique.
Spectre antibactérien
Les phénicolés ont un spectre large comprenant la plupart des cocci à Gram
négatif, des bacilles à Gram négatif, des anaérobies et des germes intracellulaires.
Indications
En raison de sa toxicité (hématopoïétique), le chloramphénicol n'est plus
utilisé en France que sous forme de collyre. Le thiamphénicol (qui présente une
toxicité moins importante que celle du chloramphénicol) est commercialisé sous
forme de comprimés et de préparation injectable. Il est indiqué dans les infections
à germes résistants aux autres antibiotiques. L'excellente pharmacocinétique de
ce produit (bonne diffusion tissulaire : os, méninges; pénétration intracellulaire) et
son large spectre antibactérien permettent son utilisation éventuelle dans une
grand nombre d'infections.
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