Résistance naturelle ou acquise et support génétique des !-lactamases

Résistance naturelle ou acquise et support génétique des !-lactamases
") Résistance naturelle
La plupart des !-lactamases naturelles sont d'origine chromosomique. Beaucoup
d'espèces de bacilles à Gram négatif produisent naturellement des !-lactamases.
Parmi les principales espèces impliquées en bactériologie clinique :
! Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii produisent
naturellement une céphalosporinase de classe C.
! Bacteroides fragilis (le germe le plus fréquemment responsable d'infections
parmi les bactéries anaérobies strictes) produit naturellement une
céphalosporinase de classe A.
! Stenotrophomonas maltopholia (germe de l'environnement responsable
d'infections nosocomiales) produit à la fois une carbapénémase (enzyme L1)
et une céphalosporinase de classe A (enzyme L2).
! Les entérobacteries. Elles peuvent être divisées en plusieurs groupes en
fonction du type de !-lactamases produites (Tableau 3).

La résistance acquise
La résistance acquise provient soit de l'acquisition de gènes exogènes codant
pour une !-lactamase, soit de mutations dans des gènes chromosomiques
provoquant une modification du spectre d'hydrolyse (élargissement) ou une
modification du niveau d'expression de la !-lactamase (hyperexpression).