امتصاص الكادميوم وانتقاله والتخلص منه
*- يزداد الامتصاص من خلال الجهاز الهضمي خاصة عند نقص الكالسيوم
والبروتينات والحديد. وينخفض امتصاص الكادميوم بوجود الزنك بسبب أن الزنك يزيد من
معدلات تكوين بروتين الميتالوثيونين (Metallothionein) المتخصص بالارتباط بالمعادن خاصة الكادميوم.
*- ينتقل الكادميوم بالجسم من خلال الدم بسبب ارتباطه بكرات الدم
الحمراء والبروتينات مثل الألبيومين.
سمية الكادميوم
*-يحدث التسمم بالكادميوم نتيجة تناول أغذية أو مشروبات ملوثة
بتركيزات كبيرة من المعدن مثل 16 مليجرام/لتر أو /كجم. ومن أهم أعراض التسمم:
الغثيان – القيء – آلام بالبطن.
أما استنشاق الكادميوم من خلال الهواء الملوث فقد يؤدى إلى استسقاء
رئوي والتهاب مزمن للشُعب الهوائية (Chronic bronchitis)
و وصعوبة التنفس (Dyspnea) وانسداد للرئة.
*- يتركز أيضاً التأثير السام للكادميوم على الأنيبيات الكلوية
القريبة (Proximal tubules) حيث تزداد كمية الكادميوم في البول مع وجود
بروتين في البول (Proteinuria).
*- من أهم مؤشرات الفشل الكلوي بسبب الكادميوم تكون من خلال التعرض
المزمن (تناول أغذية ملوثة بمقدار يتراوح ما بين 140-260 ميكروجرام/يوم) لأكثر من
50 عاماً أو من خلال التعرض المهني (عن طريق الاستنشاق) لهذا المعدن بمعدل 50
ميكروجرام كادميوم/م3 لأكثر من 10 أعوام.
وبصفة عامة، فإن التأثيرات السامة للكادميوم على الكُلى تبدأ في
الظهور نتيجة للكميات الزائدة من الكادميوم التي تزداد عن الكمية التي ترتبط
ببروتين الميتالوثيونين. بمعنى أنه عند وجود الكادميوم فى الجسم فإنه يرتبط
ببروتين الميتالوثيونين حتى يحدث تشبع بعد ذلك فإن الكميات الزائدة من الكادميوم
هي التي يعود إليها التأثير السام.
من أهم الدلائل الحيوية الدالة على الفشل الكلوي بسبب الكادميوم هي :
وجود الكادميوم فى البول (المعدل الطبيعي يتراوح مابين 1-2
ميكروجرام/يوم)
وجود بروتينات (microglobulinuria B2) في البول.
من أهم الدلائل الحيوية الدالة على الخلل الكلوى بسبب الكدميوم هى:
وجود بروتينات (Retinol) والألبيومين و (Transferrin)
وإنزيم (Ribonuclease).
*- للكادميوم تأثيرات سامة على الجهاز الهيكلي بسبب تأثيره على أيض
الفوسفور والكالسيوم حيث يحدث انخفاض في امتصاص الكالسيوم والنتيجة هي لين العظام
(Osteomalacia).
وقد كانت ذلك السبب الرئيسي فى حدوث الحادثة الشهيرة باليابان الذي تسمم فيها
أعداد كبيرة من الأفراد بمرض (إيتاي إيتاي Itai-Itai) نتيجة لتناولهم أرز ملوث بالكادميوم (كلمة
إيتاي تعنى ألم).
*- للكادميوم أثر مباشر في الإصابة بارتفاع ضغط الدم بسبب تأثير
الكادميوم على انقباض الأوعية الدموية.
*- للكادميوم تأثيرات مسرطنة (سرطان الرئة والبروستاتا).
4-1- علاج التسمم بالكادميوم
*- من أهم الطرق الوقائية التي تعمل على الحماية من التسمم بالكادميوم
يكون من خلال:
*- إيقاف التعرض
*- إحتواء الغذاء على الزنك أو السلينيوم.
*- زيادة قدرة الإخراج الصفراوى للكادميوم عن طريق تناول المركبات
المخلبية المحتوية على مجاميع سلفوهيدريل مثل (البال BAL) و (البنسيل أمين Pencillamine)
2- الرصاص Lead
عبارة عن معدن سام لجميع أشكال الحياة وموجود في جميع المكونات البيئة
بمراحلها وأنظمتها البيولوجية المختلفة. ومعظم الضرر يتمثل في سمية ذلك المعدن على
الجهاز العصبي. وقد وجد أن الأطفال هم الأكثر حساسية خاصة حديثي الولادة وحديثي
المشي وكذلك في مرحلة الأجنة.
1-2- مصادر الرصاص
*- الغذاء (الملوث)
*- الدهانات المدهون بها المساكن القديمة.
*- عوادم وسائل النقل (عوادم السيارات والأوتوبيسات وسيارات النقل
وغيرهم).
*- مخلفات المصانع.
*- الغبار الناتج عن تنظيف الملابس والأحذية الخاصة بالعاملين في
المصانع.
وعموماً، فقد أمكن تقدير ما يمكن تناوله يومياً عن طريق الغذاء ووجد
أنه يقدر بحوالى 100 ميكروجرام/يوم للبالغين (EPA, 1986). أما ما يمكن تناوله عن طريق مياه الشرب فهي
كميات تتراوح ما بين 10 إلى 20 ميكروجرام.
2-2- امتصاص الرصاص
يتم امتصاصه من خلال الرئة خاصة الحبيبات الجزيئية ذات أقطار أقل من
0.5 ميكرومتر فإنها تظل موجودة. من جهة أخرى، فإنه بعد عملية الامتصاص لذلك
المعدن، فإن 90 % من الرصاص وجد أنه يتركز في كرات الدم الحمراء حيث يظل جزءاً منه
مرتبطاً بأغشية تلك الكرات. وعلى أية حال، فقد أتضح أن وجود الرصاص يكون قليل في
الإناث (11.9 ميكروجرام/لتر) عن الذكور (16.1 ميكروجرام/لتر) .
وبالنسبة لعلاقة الرصاص بالجهاز العصبي، فإن الرصاص وجد أنه يتركز في
المادة الرمادية (Gray matter) بالحبل الشوكى وبعض الأنوية للخلايا العصبية
وأعلى تركيز للرصاص كان متركزاً بالقرن الأمامي بعد ذلك، فإنه يصل إلى المخ
والقشرة المخية وبعدها يصل إلى النخاع المخي. أما فيما يتعلق بإخراج الرصاص، فإنه
يتم من خلال الإخراج الكلوي بينما انتقاله يتم عن طريق المشيمة حيث لا توجد أي
إعاقة تمنع من انتقال الرصاص ووصوله إلى الأجنة.
3-2- سمية الرصاص
إن التأثيرات السامة التي يُحدثها الرصاص بجسم الإنسان تشمل العديد من
الأجهزة مثل الجهاز العصبي والإخراجي الكلوي والجهاز الدوري (الدم) ويمتد التأثير
ليشمل الأنشطة الكيميائية الحيوية بالكائنات الحية المتأثرة بالرصاص.
4-2- التأثيرات السامة للرصاص على الجهاز العصبي والسلوك العصبي في
الأطفال
لقد ظهرت أعراض أمراض الدماغ (Encephalopathy) بشكل واضح جداً في الأطفال بعد التعرض لجرعات
كبيرة من الرصاص حيث كان مستوى الرصاص بالدم قد وصل إلى أكثر من 80 ميكروجرام/لتر
وكانت الأعراض التي تم تسجيلها كالآتي:
*- بلادة – نسيان – قيئ – فقدان للشهية – دوخة – التخلج (عدم القدرة
على التحكم في انتظام الحركات العضلية) – انخفاض مستوى الشعور و الوعي – غيبوبة –
موت.
ومن الملاحظ حدوث تناقص في معدل الإدراك و الذكاء والمقدرة على التحدث
والتعلم.
5-2- ميكانيكيات التسمم العصبي
-aminobutyric acid (GABA)] من خلال التفاعل مع المستقبلات بمنطقة ما قبل
الاشتباك العصبي (presynaptic receptors).gللرصاص تأثيرات على
عملية النقل العصبي وذلك من خلال تثبيط الوظيفة الكولينيرجية بسبب انخفاض مستوى
الكالسيوم خارج الخلايا (extracellular calcium). أو قد يحدث ذلك نتيجة لحدوث ضرر وتثبيط
لوظيفة الناقل العصبي [
6-2- أمراض الجهاز العصبي المحيطي
حالة سقوط بالقدم والمعصم في عمال الدهانات نتيجة لتعرضهم المهني
للرصاص بفترة زمنية طويلة. كذلك، فقد يحدث تدهور وإزالة للغلاف الميلينى المحيط
بالمحاور العصبية مع تدهور وتكسير المحاور العصبية نفسها مع تدهور لخلايا شوان (Schwann).
7-2- تأثيرات الرصاص على الدم
حدوث الأنيميا نتيجة لقصر فترة حياة كرات الدم الحمراء نظراً لزيادة
معدل التكسير الميكانيكي لأغشية الكرات مع حدوث تثبيط لإنزيمات (Sodium and
potassium ATPases). أيضاً حدوث ضرر في معدل تخليق الهيموجلوبين.
8-2- تأثيرات الرصاص على الكُلى
وجد أن التأثيرات السامة للرصاص على الكُلى يمكن أن يتم تقسيمها إلى
قسمين:
*- فشل كلوي إنعكاسى (قابل للشفاء).
*- مرض كلوي مزمن غير إنعكاسى مصحوب بتصلب حويصلى مع ضمور للخلايا
المكونة للأنابيب بالإضافة لحدوث تليف في الأنسجة البينية.
9-2- تأثير الرصاص على ضغط الدم
لوحظ إن الرصاص يعمل على ارتفاع ضغط الدم عن طريق حدوث تغيير في
حساسية انقباضات العضلات الناعمة المبطنة للأوعية الدموية نتيجة انخفاض في نشط
إنزيم (Na+/K+-ATPase) وحدوث تنبيه في مضخة الصوديوم والكالسيوم
بالخلايا العضلية الناعمة المبطنة للأوعية الدموية ، الأمر المؤدى لحدوث تغيرات في
معدل انقباضاتها مما ينتج عنه في النهاية ارتفاع في ضغط الدم.
10-2- قدرة الرصاص على إحداث السرطان
تم تقسيم الرصاص على كونه مادة مسرطنة بالأنسجة الكلوية الخلايا
المبيضية من القسم (2 B) (IARC, 1987).
11-2- تأثيرات أخرى للرصاص
*- العقم والإجهاض وموت الأجنة بالشهور الأولى من الحمل أو على الأقل
حدوث أمراض لهذه الأجنة.
*- ازدياد حالات الخلل الكروموسومى في العاملين الذين احتوت دمائهم
على مستوى من الرصاص أعلى من 60 ميكروجرام/لتر، هذا بالإضافة إلى ما أثبتته دراسات
أخرى على أن الرصاص يسبب تغيير في اتزان الجهاز المناعي.
12-2- علاج التسمم بالرصاص
*- المعاملة بالمركبات المخلبية هى التى تلعب الدور الرئيسى فى
المعاملة لحالات التسمم بالرصاص حيث يتم إستخدام خليط من مادة (EDTA)
مع مادة (BAL) وذلك لعلاج حالات التسمم الشديد إلا أنه يجب التجنب التام
لإستخدام أى منهما على حدى.
إرسال تعليق