.
الاستعمالات
العلاجية لـ
Cefotaxime وأثارهُ
الجانبية
مقدم
من قبل الطالبة
المقدمة : Introduction
تلعب
المضادات الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض فهي سلاح ذو حدين فان استخدمت
الاستخدام الأمثل بإتباع إرشادات الطبيب وتوجيهات الصيدلاني كان لها اثر ايجابي وفعال
وإذا استخدمت بطريقة عشوائية فإنها تودي إلى أضرار بالغة فالمضادات الحيوية مواد عضوية
تنتجها الكائنات الدقيقة كالبكتريا والفطريات أثناء نموها وهي قادرة بتركيز منخفض على
أن تبيد وتهبط نمو الكائنات الدقيقة غير الكائنات
التي أنتجتها حيث يعمل المضاد الحيوي أما أن يهبط نمو البكتريا Bacterio
static وذلك من خلال تأثيره على النمو بمنع التخليق
الحيوي للبروتينات وأحماضها النووية. ومنها ماهو مبيد للبكتريا وذلك بمنع تكوين الجدار
الخلوي للخلية البكترية آو غشائها السايتوبلازمي Bactericidal ويعتمد استمرار المفعول على الجرعة المناسبة
ونفاذية المضاد الحيوي إلى الأنسجة .
أن المضادات الحيوية لها أثار جانبية على الجسم فهي قد تودي إلى ظهور حساسية في الجسم وتقتل بعض أنواع البكتريا النافعة الموجودة في الأمعاء أوقد تودي إلى حالات فقر الدم أو قلة عدد كريات الدم البيض وقد تتداخل المضادات مع أدوية أخرى مثل حبوب منع الحمل فتودي إلى احتمالية حدوث الحمل وان بعض المضادات قد توثر على هورمونات الذكورة والأنوثة .
استعراض المراجع :literature of Review
مجموعة السيفالوسبورينات :Cephalosporins
عزلت
هذه المضادات سنة (1948) من فطر Cephalosporium acremonium ، تم تصنيع نواة السيفالوسبورينات التي تتألف
من مركب اساس هو
7-aminocephalosporanic
acid المكون
من حلقة بيتا – لإكتام مرتبطة بحلقة دايهايدرو ثيازين Dihydrothiazine ring.
المركب
7-aminocephalosporanic
الذي يمثل نواة السيفالوسبورين
بعد
ذلك تم تصنيع وتطوير العديد من السيفالوسبورينات شبه المصنعة من خلال اضافة السلاسل
الجانبية
(R) الى
نواة السيفالوسبورين للحصول على طيف واسع من المضادات المتباينة في خصائصها وفعاليتها
المضادة للجراثيم.
تقسم
السيفالوسبورينات الى اجيال تبعا لمدى تطورها وطيفها المضاد للجراثيم:
سيفالوسبورينات
الجيل الاول
First Generation Cephalosporins
وهي
اول السيفالوسبورينات التي استخدمت في العلاج وتتميز بفعاليتها ضد معظم المكورات الموجبة
لصبغة كرام ومن امثلتها Cephaloridine,
Cephalothin, Cephalexin .
سيفالوسبورينات
الجيل الثاني
Second Generation Cephalosporins
لها
طيف اوسع من الفعالية
ضد العصيات السالبة لصبغة كرام ولا تؤثر في جرثومة Ps. aeruginosa وتكون فعاليتها اقل ضد الجراثيم الموجبة
لصبغة كرام من امثلتها .Cefotetan , Cefoxitin.
سيفالوسبورينات
الجيل الثالث
Third Generation Cephalosporins
تكون
فعالية هذه المضادات اقل ضد الجراثيم الموجبة, الا انها عادة ما تكون عالية الفعالية
ضد معظم العصيات السالبة لصبغة كرام بما فيها Ps. aeruginosa وتضم Ceftriaxone , Cefotaime, Ceftazidime.
سيفالوسبورينات
الجيل الرابع
Fourth Generation Cephalosporinsتكون فعاليتها اوسع من سيفالوسبورينات الجيل الثالث وتضم .Cefepime ,
Cefpirome
الكلافوران sodium cefotaxime:
وهو
مضاد حيوي من مجموعة الجيل الثالث من السيفالو
سبورينات
third
generation Cephalosporin والكلافوران من الأدوية الفعالة واسعة الطيف (Broad spectrum) أي انه يعمل على مدى واسع من البكتريا الموجبة
والسالبة لصبغة كرام (G–, G+) .
يستخدم الـ Cefotaxime لمنع العدوى او الاصابة Infection
قبل
وبعد العملية الجراحية . حيث يعمل على العدوى التي سببها البكتريا فقط في أجزاء الجسم
المختلفة حيث يعد
Cefotaxime من المضادات التي تعمل على تثبيط أو منع
تكوين جدار الخلية البكتيرية ولأنه من المضادات التي لها أثار جانبية قد تكون ضارة
فيجب أن لا يعطى إلا بوصفة طبيب أو صيدلاني فقط . لايعمل إلـCefotaxime ضد الإصابات التي سببها الفيروسات كنزلات
البرد والأنفلونزا. وجدت السيفالوسبورينات عام 1980 .
التركيب
الكيمائي لـCefotaxime
Sodium :
Claforan
:( Cefotaxime sodium )
يتكون
من طيف واسع من السيفالوسبورينات المستخدم كمضاد حيوي حيث يتكون من:
It
is the soduim salt of[ 7 [ 2- (2 amino- 4 - thia zolyl ) glyoxy lamido] -3-
oxyme thy1] -8- oxo -5- thia -1- azabicyclo (4.2.0) oct -2- ene -2
carboxylaet
72 (z). (o- methyloxime) acelate (ester).
الاستخدامات
العلاجية لـ
Cefotaxime :
يستخدم
الـ
Cefotaxime في علاج
الكثير من الأمراض التي سببها البكتريا ومن هذه الإصابات (التهابات)infections :
التهابات
الجهاز التنفسي السفلى (التهاب الرئة) :lowerre spiratory infection
التهابات
القصبات الهوائية الحاد وذات الرئة البكتيري وخراجات الرئة والتهابات ما بعد العمليات
الصدرية والتي سببها البكتريا :
Streptococcus pneumonia
Streptococcus pyogenes
2. التهابات
أو إصابات الجهاز البولي التناسلي
Genitourinary infections كالتهابات الكلية والمثانة والتهابات الولادة
والتهاب الحوض والتهاب بطانة الرحم والتي سببها البكتريا التالية :
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Neisseria
3.
التهابات infections الجلد وتركيب الجلد والأنسجة الرخوة والتهاب
الجروح والتهاب الغشاء البريتوني والتي سببها البكتريا التالية :
Citrobacter species
Psendomonas species
4.
إصابات العظام والمفاصل Bone and joint infections مثل التهاب نقي العظم والتهاب المفصل الخمجي التي
تسببها البكتريا التالية :
Staphylococcus aureus
5.
إصابات الجهاز العصبي المركزي Central nervous system infections التي تمثل التهابات السحايا الدماغية meningitis التي تسببها البكتريا التالية :
Neisseria meningitides
6.
مرض السيلان خاصة عندما يكون البنسلين غير مناسب .
الآثار
الجانبية لـ
Side efect of Cefotaxime :
إسهال
شديد أو جريان المعدة (سائل يشبه الماء )Diarrhea
2.
الم أو وجع أو تهيج في مكان حقن الدواء Pain
3.
طفح جلدي Skin rash ازرقاق وعجز أو ضعف في العضلات Muscle weakness
4.
حمى fever برودة أو قشعريرة الألم أو وجع في الجسم
دليل أو إشارة للأنفلونزا
5.
ازرقاق خفيف في الجلد Easybruising أو نزيف Bleeding من أهم الآثار الجانبية الخطيرة : براز
دموي , تبول غير نظامي, بقع بيضاء في الجلد.
6.
ضعف في العضلات غير عادي
7.
مرض اليرقان (اصفرار
العينين أو الجلد) Jaundice
8.
قبض, تقرح في البلعوم أو الحلق صداع أو وجع في الرأس مع طفح أو احمرار الجلد.
9.
الم أو وجع وصلابة في المكان الذي يعطى فيه الدواء .
10.
الم في المعدة Stomach pain
11.
غثيان Nausea
12.
تقيؤ Vomiting
13.
داء المبيضات التناسلي البولي والمهبل
14.
عدم انتظام ضربات القلب
موانع
استعمال
Cefotaxime :
1.
الحساسية للسيفالوسبورينات .
2.
لا يعطى للرضع اقل من 30 شهرا ً .
3.
المرضى المصابون بقصور قلبي بسبب احتوائه على الصوديوم .
محاذير
الاستعمال
Cefotaxime :
يجب
التأكد من عدم حساسية المريض للسيفالوسبورينات أو البنسلينات قبل إعطاء حقنة سيفوتاكسيم
ويجب إيقاف الدواء عند ظهور أي تفاعلات حساسية . قد يميل السيفوتاكسيم إلى أن يسبب
التهاب الغشاء القولوني الكاذب . يكون خطر الإصابة أعلى من إعطاء مضادات حيوية أخرى
مثل السيفالوسبورينات واسعة الطيف ويحدث بشكل متكرر للمرضى الذين يتناولون جرعات أعلى
ولمدة طويلة
.
إرسال تعليق